Nová koronavirová pneumonie (zkráceně Covid-19), její hlavní patogenezí jsou zánětlivé sekrece nebo exsudáty v hojném množství v intersticiu a plicních sklípcích, které blokují čerstvý vzduch pro vstup do alveolární oblasti a oxid uhličitý uvnitř těla, aby došlo k výměně. , dokonce i mnoho selhání a úmrtí vnitřností. V současné době neexistuje žádný specifický lék proti koronavirům a je přijata symptomatičtější a podpůrnější léčba, při které je inhalace kyslíku velmi důležitým symptomatickým opatřením během léčby přípravkem Covid-19.
Pacienti s přípravkem Covid-19 někdy potřebují kyslíkovou terapii, ale záleží to hlavně na závažnosti stavu pacienta&# 39. U mírných a běžných pacientů s COVID-19 nemá většina pacientů zjevné příznaky astmatu a napětí na hrudi a většina pacientů nemá zjevnou hypoxii. V současné době není nutná kyslíková terapie.
Ale u pacientů s těžkou a kritickou Covid-19 je zjevné napětí na hrudi, sípání a dokonce dýchací potíže. Kvůli těžkému zánětu plicní tkáně, který ovlivňuje ventilační funkci a difúzní funkci plic, jsou pacienti doprovázeni různé stupně hypoxémie nebo dokonce selhání dýchání. Takovým pacientům je často třeba podávat vysokou koncentraci kyslíku. K inhalaci kyslíku lze použít kyslíkovou kanylu a kyslíkovou masku. Někteří pacienti se závažným respiračním selháním také potřebují k podpoře dýchání ventilátor ke zlepšení hypoxie těla&# 39 a udržení orgánových funkcí. Proto je kyslíková terapie jednou z možností léčby pacientů s těžkou COVID-19.
1. Proč hypoxie?
Funkce plic: dokončit výměnu plynů mezi kyslíkem a oxidem uhličitým.
Plíce jsou prvním průchodem čerstvého kyslíku zvenčí do lidského těla. Kyslík vstupuje do plic dýcháním a vyměňuje se s oxidem uhličitým kapilární sítí alveolární stěny. Tato výměna je proces fyzické difúze působením rozdílu parciálního tlaku kyslíku nebo oxidu uhličitého. Vstupuje do srdce z plicní žíly (plicní oběh) a poté prochází aortou (systémový oběh). Transportuje krev bohatou na kyslík do různých orgánů a tkání těla. Zdravý dospělý jedinec má stabilní objem dýchání 450–500 ml najednou a dýchá přibližně 9 litrů vzduchu za minutu a dýchá přibližně 12 960 litrů vzduchu denně. , což odpovídá 16,8 kg. Účelem vdechnutí tolika vzduchu je přijmout asi 3,5 kg kyslíku. Kvalita funkce plic přímo určuje míru výměny plynů. Čím větší je kapacita plic, tím více kyslíku lze vdechnout, tím silnější je funkce alveolární difúze a tím zdravější bude člověk.
2. Monitorování hypoxie
1) Sytost krve kyslíkem (SPO2)
Vztahuje se na podíl kyslíku a hemoglobinu. V současné době se jedná o nejpoužívanější a nejjednodušší data k získání. Odráží kombinované množství kyslíku. Výhodou je, že jej lze nepřetržitě monitorovat, ale snadno do něj zasahují vnější faktory. Teoreticky to nikdy nemůže dosáhnout 100%. Sytost. Sytost krve normálním člověkem je obecně 95% -98%, obecně více než 90% je dobrých, méně než 90% je třeba vyšetřit na příčinu hypoxie a je nutná inhalace kyslíkem a méně než 80 % znamená, že existuje vážný nedostatek. Kyslík vyžaduje analýzu krevních plynů. Nejběžněji používaným prstovým oxymetrem v obecném lékařství je prstový oxymetr, který je snadno ovladatelný, neinvazivní, přesný a přenosný.
2) Analýza kyslíku v krvi
Arteriální parciální tlak kyslíku (PaO2) se týká fyzického obsahu rozpuštěného kyslíku v krvi. Poté, co je kombinovaný kyslík v těle, musí se nejprve disociovat a stát se rozpuštěným kyslíkem, než ho mohou buňky tkáně využít. Může objektivně odrážet stav hypoxie těla v té době, ale nelze jej nepřetržitě pozorovat a dynamicky pozorovat. K dokončení je třeba odebrat krev. Normální hodnota je 80-100 mmHg, obvykle PaO2< 60mmhg="" lze="" diagnostikovat="" jako="" hypoxemii,="">< 50mmhg="" naznačuje="" existenci="" respiračního="" selhání,="">< 40mmhg="" označuje="" těžkou="" hypoxii,="">< 30="" mmhg="" znamená="" život="" ohrožující.="" pao2="" s="" věkem="" klesá="" a="" lze="" jej="" považovat="" za="" hypoxemii,="" pokud="" je="" pod="" spodní="" hranicí="" stejného="">
3. Některé návrhy na vdechování kyslíku
1) Účel inhalace kyslíkem zahrnuje následující aspekty:
① Udržujte normální fyziologické ukazatele saturace krve kyslíkem;
RotChraňte systémové funkce orgánů;
③Opravte poškození orgánů způsobené hypoxií;
④Snižte zánětlivou exsudaci;
⑤Zvyšte imunitu člověka.
2) Jak udělat kyslíkovou terapii?
Inhalace nebulizujícího kyslíku: Německo uvedlo, že aplikace nebulizace vyléčila 4 pacienty s Covid-19 v krátkém časovém období. Pokud se použije nebulizační kyslíková terapie, může to pacientům přinést více výhod. Lék může být dodáván přímo do dýchacích cest a alveolů aerosolizací. Koncentrátor Longfianoxygen je vybaven funkcí rozprašování, která dodává kyslík nebulizací.
3) Pacienti s COVID-19 musí i po zotavení dodržovat kyslíkovou terapii. Většina pacientů si myslí, že po uzdravení bude vše v pořádku. Ve skutečnosti byly tělesné orgány pacientů s COVID-19 během léčby poškozeny, zejména po poranění plic, což nepřímo ovlivní hypoxii jiných orgánů. Pokud nemůžete včas doplnit kyslík, sníží se funkce orgánů nebo dokonce dojde k zánětu. Proto bychom měli trvat na kyslíkové terapii a zotavení.