Hyperbarická oxygenoterapie byla poprvé použita v USA na počátku 20. století.
Terapie byla znovu vyzkoušena ve 40. letech 20. století, kdy ji americké námořnictvo použilo k léčbě hlubinných potápěčů, kteří měli dekompresní nemoc. V 60. letech 20. století se terapie používala také k léčbě otravy oxidem uhelnatým.
Dnes se stále používá k léčbě nemocných potápěčů a lidí s otravou oxidem uhelnatým, včetně hasičů a horníků. Byl také schválen pro více než tucet stavů od popálenin po onemocnění kostí, včetně:
1. Otrava oxidem uhelnatým
2. Otrava kyanidem
3. Zranění rozdrcením
4. Plynová gangréna (forma gangrény, při které se plyn shromažďuje v tkáních)
5. Dekompresní nemoc
6. Akutní nebo traumatické snížení průtoku krve v tepnách
7. Narušené kožní štěpy a laloky
8. Infekce v kosti (osteomyelitida), která nereaguje na jinou léčbu
9. Odložené radiační poškození
10. Nemoc pojídání masa (nekrotizující infekce měkkých tkání)
11. Vzduchová nebo plynová bublina zachycená v krevní cévě (vzduchová nebo plynová embolie)
12. Chronická infekce zvaná aktinomykóza
13. Diabetické rány, které se správně nehojí
Medicare, Medicaid a mnoho pojišťoven obecně hradí hyperbarickou oxygenoterapii pro tyto stavy, ale nemusí tak činit ve všech případech. Před léčbou si ověřte u svého pojistného plánu, zda je kryta a zda potřebujete předběžnou autorizaci.
Uvědomte si, že HBOT není považována za bezpečnou a účinnou pro léčbu určitých stavů. Patří mezi ně: HIV/AIDS, poranění mozku, srdeční onemocnění, mrtvice, astma, deprese, poranění míchy a sportovní zranění.
Jak HBOT funguje?
HBOT napomáhá hojení ran tím, že přivádí plazmu bohatou na kyslík do tkáně hladovějící po kyslíku. Poranění ran poškozuje tělesné cévy, které uvolňují tekutinu, která prosakuje do tkání a způsobuje otoky. Tento otok zbavuje poškozené buňky kyslíku a tkáň začne odumírat. HBOT snižuje otoky a zároveň zaplavuje tkáně kyslíkem. Vyšší tlak v komoře zvyšuje množství kyslíku v krvi. HBOT má za cíl přerušit cyklus otoků, nedostatku kyslíku a odumírání tkání.
HBOT zabraňuje „reperfuznímu poškození“. Jedná se o vážné poškození tkáně, ke kterému dochází, když se krevní zásobení vrací do tkání poté, co byly zbaveny kyslíku. Když je průtok krve přerušen například rozdrcením, série událostí uvnitř poškozených buněk vede k uvolnění škodlivých kyslíkových radikálů. Tyto molekuly mohou způsobit poškození tkání, které nelze zvrátit. Způsobují sevření krevních cév a zastavení průtoku krve. HBOT povzbuzuje tělesné lapače kyslíkových radikálů, aby vyhledaly problémové molekuly a nechaly hojení pokračovat.
HBOT pomáhá blokovat působení škodlivých bakterií a posiluje imunitní systém organismu. HBOT může deaktivovat toxiny určitých bakterií. Zvyšuje také koncentraci kyslíku v tkáních. To jim pomáhá odolávat infekci. Terapie navíc zlepšuje schopnost bílých krvinek najít a zničit vetřelce.
HBOT podporuje tvorbu nového kolagenu a nových kožních buněk. Činí tak povzbuzením růstu nových krevních cév. Stimuluje také buňky k produkci určitých látek, jako je vaskulární endoteliální růstový faktor. Ty přitahují a stimulují endoteliální buňky potřebné k hojení.
Typy hyperbarických kyslíkových komor
Hyperbarická oxygenoterapie využívá 2 typy komor:
Monoplace komora. Jedná se o komoru postavenou pro 1 osobu. Je to dlouhá plastová trubice, která vypadá jako přístroj na magnetickou rezonanci. Pacient vklouzne do komory. Je pomalu natlakován 100% kyslíkem.
Vícemístná komora. Do této komory nebo místnosti se vejdou 2 nebo více osob najednou. Léčba je z velké části stejná. Rozdíl je v tom, že lidé dýchají čistý kyslík přes masky nebo kukly. Během léčby s vámi může být v komoře také technik.
Co se děje během HBOT
HBOT by měl předepisovat pouze poskytovatel zdravotní péče. Tyto komory nabízí řada nemocnic. Lidé se v těchto komnatách uvolňují, sedí nebo pohodlně leží a zhluboka dýchají. Sezení může trvat od 45 minut do 300 minut v závislosti na důvodu ošetření.
Vaše uši se mohou cítit ucpané, když se tlak zvyšuje, jako když jste v letadle nebo na horách. Polknutím nebo žvýkáním žvýkačky se uši vrátí do normálu.
Vaše krev přenáší nadbytečný kyslík po celém těle a dodává poraněným tkáním, které potřebují více kyslíku, aby se mohly začít hojit. Po dokončení relace můžete pociťovat závratě. Mezi mírné vedlejší účinky patří klaustrofobie, únava a bolesti hlavy. Po HBOT vás vždy někdo odveze domů.
Často je potřeba několik sezení, proto si předem zkontrolujte, zda vaše pojišťovna, Medicaid nebo Medicare hradí náklady.
Opatření
Hyperbarická oxygenoterapie není pro každého. Neměli by jej užívat lidé, kteří nedávno prodělali operaci nebo zranění ucha, nachlazení nebo horečku nebo určité typy plicních onemocnění.
Nejčastější komplikací po HBOT je trauma středního ucha. Další možné komplikace jsou poškození očí, kolaps plic, nízká hladina cukru v krvi a problémy s dutinami. Ve vzácných, závažných případech může člověk dostat otravu kyslíkem. To může vést k záchvatům, tekutině v plicích, selhání plic nebo jiným problémům. Vzhledem k možným rizikům a přínosům musí být rozhodnutí o použití hyperbarické oxygenoterapie provedeno pečlivě po konzultaci s vaším poskytovatelem zdravotní péče.